ASMA BRONQUIAL
Según GINA (iniciativa global para el asma) se define como:"Inflamación crónica de las vías aéreas en la que desempeñan un papel destacado ciertas células y mediadores. Este proceso se asocia a una hiperrespuesta de los bronquios que produce episodios de sibilancias (pitos), disnea (sensación de falta de respiración), opresión torácica y tos, particularmente durante la noche o madrugada. Estos episodios se asocian generalmente con un mayor o menor grado de obstrucción al flujo aéreo a menudo reversible de forma espontánea o con tratamiento". ¿Quiénes pueden tener más frecuentemente asma? Según los estudios clínicos realizados para conocer esta enfermedad, la mayor parte de los afectados han iniciado sus molestias en los primeros años de vida y especialmente en el periodo preescolar.Muchos de los síntomas sugerentes de asma pueden disminuir con los años, pero se ha visto que los niños en edad escolar con asma grave tiene más posibilidades de tener síntomas persistentes en la edad adulta e incluso pueden en un alto porcentaje llegar a tener asma grave a moderada con los años. ¿Qué factores ambientales pueden influir en el asma? Se ha visto que factores como la infección precoz por virus respiratorios ayudarían a que la vía aérea quede “MAS SENSIBLE” al igual que una madre fumadora tanto en el embarazo como luego del nacimiento. Las investigaciones con respecto a esta enfermedad revelan que existiría una Disregulación inmune en estos pacientes lo que gatillaría una respuesta “alterada” frente a alergenos comunes (sustancias que producen alergia). La sensibilización a los alergenos se produce antes del desarrollo de asma, luego de esto, la reexposición al alergeno provoca inflamación de la vía aérea y exacerbaciones de la enfermedad. Los alergenos mas comúnmente conocidos son el ácaro del polvo de habitación y los diversos tipos de pólenes, sin embargo, también algunos hongos, caspa de animales, alimentos y medicamentos pueden gatillar esta respuesta. ¿Qué síntomas puede tener una persona asmática? Los síntomas fundamentales son disnea (ahogos), sibilancias (silbidos en el pecho) y tos. Pero hay otras manifestaciones que pueden hacer sospechar de esta enfermedad como son: Aumento de los síntomas en relación a algunas estaciones del año. Aumento de los síntomas en la noche. Aumento brusco de los síntomas al exponerse a ciertas situaciones como el ejercicio, alergenos, infecciones respiratorias agudas, ciertos olores y situaciones emocionales. ¿Cómo puede el medico ayudarme a encontrar un diagnostico de asma? La clínica y la historia del paciente ayudan mucho en esto, pero además existen exámenes que permiten al medico confirmar el diagnóstico, dentro de ellos esta la Espirometría y el estudio del paciente con un test cutáneo, entre otros exámenes (ver en exámenes y procedimientos). ¿Cómo se trata el asma? Fundamentalmente el medico debe lograr como fin último del tratamiento que el paciente lleve una vida lo mas normal posible, es decir, que no tenga síntomas.Esto es lo que se conoce como “CONTROL DEL ASMA” (idealmente se debe lograr conjugando costos con beneficios). Uno de los pasos más importante en el control de asma es la educación del paciente y sus familiares. Los fármacos usados en el tratamiento del asma se pueden dividir en: CONTROLADORES -Corticosteroides inhalados. -Beta 2 adrenérgicos de acción prolonga (broncodilatadores de acción prolongada). -Antileucotrienos. ALIVIADORES -Beta 2 adrenérgicos de acción corta (broncodilatadores de acción corta). -Anticolinergicos (broncodilatadores).
5 pasos claves para mejorar el control del asma: 1. Pide a tu médico un tratamiento personalizado por escrito para el control de tu asma.
2. Toma los medicamentos prescritos por tu médico.
3. Conoce y evita los factores que pueden desencadenar la crisis de asma.
4. Aprende a reconocer los síntomas de una crisis de asma.
5. Conoce lo que debes hacer ante una crisis de asma. Dr. Víctor Hugo Ramírez. Broncopulmonar adultos. Clinica Miguel de Servet.
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